Objetivos
Familiarizar a los estudiantes con los conceptos y categorías básicas de las Cuentas se Salud (CS) y particularmente de la metodología SHA-2011, con el propósito de comprender la relación existente entre los flujos de financiamiento y el sistema de atención en salud y la forma cómo a través de la información obtenida en términos de indicadores de gasto y de financiamiento en salud, las CS constituyen una herramienta útil para análisis y gestión de las políticas en salud y de evaluación del cumplimiento de los objetivos del sistema de salud. Asimismo con este curso se espera que los estudiantes:
Se familiaricen con el tipo de información específica que proveen la CS y mediante la cual se pueden sustentar adecuadamente las particularidades del sistema colombiano de salud y evaluar decisiones de política en materia de asignación o de reasignación de recursos, por ejemplo en términos de patrones de financiamiento nacional y de asignación del gasto entre atención preventiva y curativa; o de la magnitud y composición del gasto público de acuerdo con los objetivos de los planes de salud pública.
Puedan fortalecer su capacidad de argumentación con base en evidencia empírica para el caso colombiano y en relación con referentes internacionales, bien sea de países de mayor o similar desarrollo relativo y en relación con sus sistemas de salud. Comprender las bases, conceptos y lógicas de análisis de problemas de los sistemas de salud desde el punto de vista demográfico y del gasto en salud.
Objetivos específicos
- Entender la relación entre demografía y políticas de salud.
- Aprender sobre los conceptos y lógicas de los análisis sobre gasto en salud.
Contenido
1. Las Cuentas de Salud (CS): antecedentes y principales enfoques metodológicos: Cuentas Nacionales de Salud (CNS), Cuenta Satélite de Salud (CSS) y Sistema de Cuentas de Salud (SHA). El Sistema de Cuentas de Salud SHA-2011: objetivos y principios; bases conceptuales; marco de análisis e interrelaciones de las principales categorías; clasificaciones y aspectos complementarios. Usos analíticos de las CS. Implementación del SHA en Colombia.
2. Los indicadores de las Cuentas de Salud (CS): descripción y análisis de su significado y utilidad para examen y gestión de las políticas en salud. Aproximación a los conceptos de eficiencia y equidad del gasto en salud. Aspectos conceptuales y metodológicos del gasto de bolsillo en salud. Presentación y análisis de resultados del gasto en salud para Colombia 2013-2017 y comparaciones internacionales. Análisis comparativo y consideraciones sobre los estimativos anteriores de gasto en salud: 1993-2015.
3. El marco contable del financiamiento en salud (MCFS): esquemas de financiamiento, ingresos de los esquemas de financiamiento y unidades institucionales del financiamiento en salud. Problemas conceptuales específicos (ej. financiamiento del gasto público y del gasto privado). Presentación y análisis de resultados del financiamiento de la atención en salud en Colombia para el período 2013-2017: estructura y composición de los ingresos de los esquemas de financiamiento, brechas de financiamiento (ingresos-gastos) y análisis de indicadores términos de las políticas de financiamiento o asignación de recursos.
4. Financiamiento público y privado en salud y su representación en la estructura funcional del financiamiento de la salud (HF) en el SHA 2011. Marco de referencia sobre el financiamiento de los sistemas de salud: función de financiación; la ecuación de financiación; fuentes de recursos, mecanismos de financiación y agentes de recaudo. Ventajas y desventajas de los distintos mecanismos de financiación. Modelos de financiamiento en salud (o patrones internacionales de financiamiento en salud) y caracterización del caso colombiano.
5. Análisis integral de los resultados de las CS de Colombia y discusión sobre cambios o ajustes en los mecanismos de financiamiento y en los flujos de recursos, de acuerdo con las prioridades de las políticas los objetivos del sistema de salud y el contexto macroeconómico y de sostenibilidad financiera. Análisis comparativos internacionales sobre financiamiento global en salud y sobre los problemas de sostenibilidad financiera de los sistemas de salud. Presentación y sustentación oral de trabajos.
