La División de Manejo Clínico para Covid-19 de la Organización Mundial de la Salud -OMS-, en cabeza de la Dra. Janeth Díaz, ha definido una nueva condición de salud para personas con episodios de Covid-19, la cual se ha denominado “Post-Covid Condition” o PCC (Condición Post Covid-19); con dicha condición, las personas que tuvieron Covid-19 experimentan efectos multiorgánicos o afecciones autoinmunes con síntomas que duran semanas o meses después de la enfermedad, dichos efectos multiorgánicos pueden involucrar muchos sistemas corporales, y como resultado de estos efectos, las personas pueden tener más probabilidades de desarrollar nuevas condiciones de salud, como diabetes, afecciones cardíacas o neurológicas, en comparación con las personas que no han tenido Covid-19. Los síntomas de PCC pueden ser diferentes a los experimentados durante un episodio de Covid-19 agudo, pueden persistir desde la enfermedad inicial o cambiar y reaparecer con el tiempo.
La OMS y en nuestra región, la Organización Panamericana de la Salud -OPS-, han hecho publicaciones acerca de la PCC, indicando que esta afecta cerebro, riñones, pulmones, la sangre y el corazón; y que su diagnóstico se basa en varios aspectos: 1) Antecedentes de Infección Covid-19 en el paciente; 2) Tipificación del grupo de personas afines y que la OMS lo ha caracterizado primordialmente por mujeres, así como por hombres, y que ambos géneros presenten comorbilidades físicas como asma u obesidad, personas fumadoras o personas con comorbilidades de tipo mental y, 3) Los síntomas, entre los cuales se ha identificado en primera instancia el “Post-Exertional Malaise (PEM)” o malestar post-esfuerzo y que se da luego de esfuerzos físicos o mentales; entre otros síntomas, los respiratorios (Dificultad para respirar, tos, dolor de pecho y latidos rápidos del corazón), síntomas neurológicos (Niebla mental, dolor de cabeza, problemas para dormir, mareos al ponerse de pie, cambio en el olfato o el gusto, depresión y ansiedad), síntomas digestivos (Diarrea y dolor de estómago) y otros como dolor articular, dolor muscular, sarpullido y cambios en los ciclos menstruales.
Vivir con una condición Post-Covid puede ser difícil, especialmente cuando no hay respuestas o soluciones inmediatas, la comunidad médica está aprendiendo, lo que hace probable que los tratamientos cambien a medida que se tenga más información; por ahora la OPS indica que el tratamiento depende de los signos y síntomas, los cuales en su mayoría derivan en cuidados en casa, pero que en caso de complicaciones que conlleven a la muerte los pacientes son llevados a urgencias; indica adicionalmente la OPS que es posible que los pacientes requieran de rehabilitación y modificaciones de la rutina diaria, orientadas a mejorar la calidad de vida como el manejo de la fatiga o el cansancio.
Cifras que reflejen la evolución de personas en estado PCC no se tienen en forma abierta al público, tal y como si sucede con las cifras de los pacientes Covid, el CDC (Centro para el Control y Prevención de Enfermedades, de la Agencia Nacional de Salud Pública de Estados Unidos) ha hecho estimaciones de la proporción de personas que en algún momento tuvieron Covid-19 y posteriormente han experimentado PCC: 13,3% un mes después de la infección / 2,5% a los tres meses o más de la infección y más del 30% a los 6 meses requiriendo hospitalización.
Con respecto a la evolución del Covid en nuestro país, se desconoce cuál será la política de divulgación de información del nuevo Gobierno en lo que se refiere a las cifras de casos Covid, al momento se puede consultar la información de cifras y datos abiertos del Instituto Nacional de Salud con actualización semanal, y en la página del Ministerio de Salud se puede consultar también la situación de las Unidades de Cuidado Intensivo, pero con respecto al avance de la vacunación, se tiene reporte hasta el 26 de julio; con base en lo anterior, el estado evolutivo semanal desde cuando el Gobierno anterior declaró el fin de la emergencia sanitaria, donde ya han transcurrido 15 semanas es el siguiente:
- Pacientes identificados como positivos, 6’286.392, de los cuales entre el 5 y el 11 de agosto se presentaron 7.394 casos, se destaca que por 4 semanas consecutivas se presenta un descenso de los casos.
- Muertes por causa directa de Covid 141.287, a las cuales se agregaron los 212 fallecimientos durante la semana anterior al corte del 11 de agosto; así como la incidencia viene a la baja, la letalidad presenta un descenso continuado por 3 semanas.
- Se han aplicado 21’214.281 muestras PCR, con una positividad para el 11 de agosto del 22,71%.
- Con respecto a la vacunación, el reporte del 26 de julio fue de 87’079.477 dosis aplicadas, el Ministerio de salud reporta que para el mismo 26 de julio, 698 municipios han alcanzado la cobertura del 70% de la población de 3 años en adelante, y en 578 municipios el 40% de su población cuenta ya con el esquema total de 2 dosis o monodosis y el primer refuerzo; entre estos 578 municipios están 16 capitales departamentales (Armenia, Barranquilla, Bogotá, Bucaramanga, Cali, Ibagué, Leticia, Manizales, Medellín, Pereira, Popayán, Puerto Carreño, San Andrés, Yopal, Neiva y Tunja).
- La ocupación de las Unidades de Cuidado Intensivo viene en alza durante 4 semanas, y para el 11 de agosto es del 62,39%.
- Desde que se indicó el final de la emergencia sanitaria y con corte 11 de agosto han transcurrido 104 días, al calcular indicadores diarios de incidencia y letalidad se tiene que se identifican 1.863 casos positivos por día, fallecen 14 personas por día; a su vez se vienen tomando 7.254 muestras PCR por día y se han aplicado 29.337 dosis de la vacuna por día.
- Consultando el ranking mundial de incidencia y letalidad, nuestro país ocupa los puestos 18 y 13 respectivamente, donde ambas listas las encabeza Estados Unidos.
Acompañan a las cifras antes indicadas, la curva de Incidencia Covid-19 para nuestro país, donde se aprecia que ya pasamos el quinto pico.
A nivel global, la información sigue siendo divulgada en portales como worldometers.info & ourworldindata.org, los cuales reportan que durante el 5 y el 11 de agosto se detectaron 6,9 millones de casos con los que se acerca la incidencia a la franja de los 593 millones de casos; con respecto a la letalidad, en el mundo han ocurrido por causa directa del Covid 6,4 millones de fallecimientos, de los cuales 15 mil ocurrieron durante la última semana; se han aplicado 12,43 billones de vacunas, con un promedio de aplicación diario de 6,6 millones, así entonces 4,90 billones de personas ya cuentan con el esquema total, pero únicamente el 20,7% de la población con bajos ingresos ha recibido al menos una dosis de la vacuna.
En conclusión: Cuando surgió el Covid-19 las autoridades de salud definieron acciones en pro de la prevención del contagio, ante la definición por parte de la Organización Mundial de la Salud de la PCC-Condición Post Covid 19, hay una única indicación para prevenir el contagio, y es que la mejor manera de prevenir la PCC es evitar el contagio de Covid-19, y para el Covid-19, así parezca repetitivo no sobra recordar las indicaciones de prevención: a) Vacunarse y mantenerse al día con las vacunas contra el Covid-19; b) Lavado frecuente de manos; c) Asegurar buena ventilación en espacios; d) Uso de tapabocas en espacios cerrados; e) Evitar multitudes y f) Tratar en lo posible el distanciamiento de 1 metro con otras personas.
