¿Qué posibilidades hay de que la variante Delta de la Covid 19 impacte en un cuarto pico en Colombia?
¿Qué tan probable es un cuarto pico de la pandemia en Colombia? El gremio de las EPS del régimen subsidiado, Gestarsalud, lo ve como una posibilidad no muy lejana en virtud de la ocurrencia de incremento de casos y retoma de medidas restrictivas en Asia y Europa, y es que nuestro horizonte cercano para control del Covid-19 siempre se ha orientado por el comportamiento de la pandemia en China donde se detectó el virus en diciembre del 2019 y se expandió a otras latitudes como Italia, Francia, Alemania, Rusia, Israel, Emiratos Árabes, Japón y España entre muchos que nos llevan por lo menos 3 meses más de experiencia en la valoración del comportamiento de la enfermedad.
Aunque la vacunación en nuestro país avanza a buen ritmo y a 4 de agosto se ha inoculado con al menos una dosis el 68.28% de la población apta (Proyección Dane 2021 de 41’586.587 personas desde 12 años) y el 30.54% ya cuenta con esquema total, hay una amenaza representada en las variantes del Sars-CoV-2, como la Delta, de la cual se ha hecho relación en artículos anteriores y cuya presencia en Colombia está formalmente confirmada desde el 24 de Julio; otra variable que amenaza nuestro panorama del control de la pandemia se centra en las consecuencias que implican las aglomeraciones de una población agotada frente a las medidas de autocuidado y que tienden a actuar con comportamientos irresponsables y hasta vandálicos como lo ocurrido el 3 de agosto en Bogotá donde un evento planeado como una fiesta del fútbol con el regreso de los hinchas al estadio “El Campin” terminó en un acto bochornoso caracterizado por el odio y la descomposición de la sociedad; y es que mientras que en otros países que realizaron reapertura de eventos colectivos su población (Sin descartar visos de irresponsabilidad) se desbordó de felicidad, en Bogotá se protagonizó un capítulo más desórdenes con actores, o mejor individuos con carencia de amor propio a quienes no les importa lesionarse y lesionar a otras personas; ¡A este tipo de personas invadidas por la ira, que les va a importar el autocuidado y el respeto por una enfermedad que nos puede afectar a todos sin discriminación de género y edad!
Y es que como se indicó anteriormente, la llegada del cuarto pico se deberá en gran medida a la ya confirmada circulación en el país de la variante Delta y que pudo haber entrado a la capital por el Aeropuerto Internacional El Dorado, en el cual se eliminó como norma la prueba PCR como la única forma real de controlar la entrada a Colombia y a la capital de las variantes que circulan en el mundo, adicionalmente, como hay un conexión terrestre por todo el país la infección se facilita, y se une a esta característica la tendencia a la baja en realización de pruebas PCR en el país como en el mes de enero se presentó un incremento diario promedio del 0.59% y para en el mes de julio fue del 0.33%, estas cifras porcentuales se opacan cuando nos presentan registros numéricos de millones de pruebas, específicamente para el 5 de agosto una aplicación de 14’827.165 de pruebas, es por lo anterior que debe mirarse la evolución porcentual de las cifras.
Debido a que los contagios de la variante Delta se duplican más o menos cada 11 días, el repunte del cuarto pico se dará a finales de septiembre o en la primera semana de octubre, siendo esta la estimación de los epidemiólogos como El Dr. Jaime Ordoñez; ante este hecho, no solo desde Gestarsalud, sino desde la academia y expertos de salud se plantea como urgente mantener y mejorar el ritmo del Plan Nacional de Vacunación, el cual a finales del mes de julio tuvo el registro máximo de inoculaciones diarias de 550.832 unidades y ha presentado una disminución en las unidades aplicadas diariamente en los 4 primeros días del mes de agosto: 226.820, 401.123, 456.202 y 405.413 unidades aplicadas respectivamente, cifras que también son opacadas por el agregado global como para el 4 de agosto que fue de 29’013.935 inoculaciones realizadas. No se puede desconocer que el Gobierno ha hecho una campaña motivando la aplicación de la vacuna, y aun así hay una porción de la sociedad de alto riesgo (los mayores de 50 años) aún sin vacuna y que de acuerdo con el Viceministro de Salud, Luis Alexander Moscoso son más de tres millones de personas que con disponibilidad del biológico no ha querido acceder a su aplicación, y es aquí donde se hace necesario que las entidades aseguradoras de salud continúen en la búsqueda de dichas personas.
En medio de un notable descenso de los principales indicadores de la pandemia en el país y antes de centrarnos en las cifras de nuestro país y Bogotá, miremos globalmente la situación al 5 de agosto: Tomado las cifras de https://www.worldometers.info/ se ha llegado a 201’646.868 casos positivos, de los cuales 704.811 fueron detectados para el día de corte de este artículo, la tasa de letalidad del 2.12% equivalente a 4’279.486 personas fallecidas (10.302 para el 5 de agosto) y una tasa de recuperación del 89.96% (181’410.643 casos); consultando https://ourworldindata.org/, con 4.32 billones de dosis de la vacuna COVID-19 el 29,4% de la población mundial ha recibido al menos una dosis y el 15% está completamente vacunado, se administran 42,15 millones cada día.
Nuestro país luego de haber ocupado unos meses atrás los deshonrosos primeros lugares de la lista global de casos y fallecimientos, para el 5 de agosto ocupamos el noveno lugar en casos positivos (4’821.603) y la posición 26 en detección diaria de casos (6.540), con respecto a los fallecimientos ocupamos el noveno escalón y el lugar 13 en ocurrencia diaria con 121.899 fallecimientos totales de los cuales 204 corresponden al reporte del 5 de agosto. Un resumen de los indicadores epidemiológicos con los que el Instituto Nacional de Salud, INS, ha caracterizado la pandemia desde un comienzo se tiene a continuación:
- Porcentaje del pico, que relaciona los casos diarios del corte con el número de casos del tercer pico (33.591) se encuentra en el 19.47% y viene a la baja 14 días atrás.
- La velocidad promedio de reproducción efectiva (Rt) que indica el número de personas que pueden resultar contagiadas por una persona activa, en la ventana epidemiológica de 14 días paso de 0.80 (15 de julio) a 0.76.
- La Tasa de Infección diaria o evolución porcentual de casos cada día en el ciclo 21/14/7/actual en descenso: 0.40% (15 julio), 0.27% (22 julio), 0.20% (29 julio) y 0.14% (5 de agosto).
- La tasa de recuperación derivada de los 4’624.669 casos es del 95.92% vs el 94.6% el 15 de julio (Ciclo de 21 días), lo que muestra una tendencia al alza.
- La tasa de letalidad se mantiene durante el ciclo epidemiológico 7/14/21 en el 2.5%.
- La tasa de Ocupación de Unidades de Cuidado Intensivo 21 días atrás se encontraba en el 78.68% y al 5 de agosto 63.23% y que implica 4.633 camas libres de una capacidad instalada de 12.600.
- La tasa de evolución diaria de pruebas en descenso en el ciclo 21/14/7/actual pasando de 0.36% (15 julio), 0.27% (22 julio), 0.27% (29 julio) y 0.23% (5 de agosto).
El índice de vacunación nacional poblacional al 4 de agosto, indica que de cada 100 personas 56 ya cuentan con la menos una dosis de vacuna, para la fecha antes indicada se han aplicado 29’013.935 dosis, de las cuales 12’700.513 corresponde a segunda dosis o dosis única, y en la disponibilidad el Instituto Nacional de Salud reporta una recepción de 34’238.914 unidades y en espera de 7’999.070 unidades (25% Astrazeneca, 13% Janssen, 23% Moderna, 13% Pfizer y 26% Sinovac); es de anotar que el portal https://timetoherd.com/, que recopila la información mundial de vacunación y analiza su evolución estima una inmunidad de rebaño en nuestro país en los próximos 111 días.
Regionalmente, en pleno tercer pico todas las capitales departamentales presentaron en su momento una simultaneidad de disponibilidad de UCIS menor al 10%, al corte del 5 de Agosto la tendencia se ha revertido, siendo la de menor disponibilidad Cali con el 17%, equivalente a 156 camas.
Bogotá, para el 5 de agosto llegó a un saldo global de 1’422.489 casos positivos, de los cuales 1.710 corresponden al día de corte, con respecto a los fallecimientos 26.943 personas perdieron su lucha contra Covid-19, de los cuales 39 se presentaron el 5 de agosto. Al Igual que se para las cifras del país, se presenta un resumen de los indicadores epidemiológicos con los que el Instituto Nacional de Salud, INS, ha caracterizado la pandemia desde un comienzo se tiene a continuación:
- La velocidad promedio de reproducción efectiva (Rt) que indica el número de personas que pueden resultar contagiadas por una persona activa, en la ventana epidemiológica de 14 días se ha mantenido en 0.7.
- La Tasa de Infección diaria o evolución porcentual de casos cada día en el ciclo 21/14/7/actual en descenso: 0.52% (15 julio), 0.25% (22 julio), 0.20% (29 julio) y 0.12% (5 de agosto).
- La tasa de recuperación derivada de los 1’371.521 casos se ha mantenido en el ciclo 7/14/21 en el 96%.
- La tasa de letalidad se mantiene durante el ciclo epidemiológico 7/14/21 en el 1.8%.
- La tasa de Ocupación de Unidades de Cuidado Intensivo 21 días atrás se encontraba en el 85.78% y al 5 de agosto 60.09% y que implica 627 camas libres de una capacidad asignada de 1.571.
Con respecto a la vacunación, el Observatorio de Salud de Bogotá, OBS, indica que para el 5 de agosto se han aplicado 5’264.303 dosis de la vacuna y que de acuerdo a OBS implica que el 53.9% de la población de Bogotá ya cuenta con al menos una dosis de vacuna, a su vez del total de dosis inoculadas, 2’310.882 personas ya cuentan con el esquema total.
Las localidades con mayor reporte de casos positivos son: Suba con 202.495 casos, seguido por Kennedy con 175.745, Engativá 154.234 casos, en el momento más álgido del tercer pico, todas las localidades con asignación de camas UCI presentaban disponibilidad menor al 10%, a corte del 5 de agosto, únicamente la localidad de Rafael Uribe presenta esta condición con una disponibilidad del 2.38%.
En conclusión, seremos testigos actuantes de un cuarto pico en la pandemia, no lo podemos evitar, la variante Delta no va a dejar de actuar, pero sí podemos minimizar su impacto, ¿cómo?: De nuestra parte, es clave reducir las interacciones que no sean indispensables, acudir masivamente a la vacunación, promover la campaña de inmunización en quienes todavía no han recibido dosis o no han querido ser partícipes de este gran beneficio y mantener las medidas de autocuidado como son el tapabocas, la distancia física y la ventilación de los lugares de afluencia de personas, y por parte de nuestros gobernantes ajuste del Plan Nacional de Vacunación incluyendo todos los grupos de edad, no bajar la guardia del PRASS (Prueba, Rastreo y Aislamiento Selectivo Sostenible), y dada la reapertura de eventos de presencia múltiple tomar todas las medidas necesarias que le eviten a los integrantes de sociedad descompuesta hacer su juego de ira y odio hacia la otra sociedad que si es racional.
