¿Vacunación obligatoria por un bien general o respeto a las libertades individuales y al libre albedrío?
Globalmente estamos en un momento de la pandemia que empieza a disparar la cuarta o la quinta ola, planes de vacunación en desarrollo, actitudes antivacuna persistentes, aplicación de dosis de refuerzo para personas mayores de 50 años, inclusión de los niños de tres años en los esquemas de vacunación, implementación de medidas en diversos países para frenar nuevas olas de contagio y muerte, una tendencia global hacia la solicitud de pruebas físicas o digitales de la aplicación de la vacuna, y en forma paralela la Organización Mundial de Salud (OMS) genera polémica por la práctica de varios países en inducir una aceleración en la vacunación de forma que los no vacunados sean cada vez menos, y no se entiende la polémica pues desde la misma OMS y todas las autoridades de Salud del planeta nos replican a diario que una persona no vacunada que llegue a contagiarse, se convierte en fuente de dispersión de la enfermedad y este caso positivo y los que de él se deriven están llegando a Hospitales, UCIS y puntos de cremación de cadáveres.
Actualmente se encuentra radicado en el Congreso un proyecto de ley, que vuelve obligatoria la vacunación contra el Covid 19 para todos los colombianos; el representante postulador del proyecto es Ricardo Ferro, quien fue el autor de la ley que avaló la aplicación de la vacuna en forma gratuita; indica Ferro que “una persona que no se vacuna, es un asesino en potencia, por cuanto puede contagiar a otro ser humano que puede terminar perdiendo la vida por cuenta de este contagio” y es que mientras hay personas que han recibido la dosis de refuerzo, hay otros que ni siquiera han empezado su esquema de vacunación y esto generaría diferentes riesgos en materia de salud pública, como un nuevo pico con la debida ocupación hospitalaria, demanda de las Unidades de Cuidado Intensivo, confinamientos y desgraciadamente el colapso de los sistemas de cremación de cadáveres; el proyecto incluye figuras de “confinamiento” ya adoptadas en otros países donde quien decida no aplicarse la vacuna no puede concurrir en espacios públicos y con respecto a costos, recuerda Ricardo Ferro, que una vacuna le cuesta al gobierno cerca de 260 mil pesos mientras que un día de UCI utilizada por un paciente con Covid 19 vale más 8 millones de pesos, sin que eso implique que se le garantice que se le va a salvar la vida.
Una reflexión entorno a la posición de la OMS, la cual durante la semana se refirió a las medidas que han tomado los gobiernos del mundo para avanzar en las jornadas de vacunación contra el coronavirus, la OMS expresó que hacer obligatoria la inmunización puede violar derechos humanos o libertades civiles, Mike Ryan, Jefe del Programa de emergencias de la OMS expresó: “Tanto exigir la vacunación obligatoria como pedir una prueba de vacunación a los ciudadanos para movilizarse, entrar a establecimientos o eventos masivos o trabajar conlleva problemas reales en torno a las libertades civiles, en torno a los derechos humanos y es algo que los gobiernos deben considerar con mucho cuidado”.
Recordemos que la OMS, fue criticada por diversos entes gubernamentales, académicos y de salud, por la declaratoria tardía de la pandemia el 11 de marzo del 2020 cuando luego de haberse extendido el virus rápidamente por China, Corea del Sur, Malasia, Taiwán, Europa, Estados Unidos, Latinoamérica y África, aún así la OMS reiteraba que a pesar de esta expansión, el comportamiento era muy desigual y no cumplía con las características para ser considerado una pandemia ¿Qué pensar entonces de la OMS creando polémica ante el esfuerzo de los países para combatir la nueva expansión del covid-19 y sus variantes, si en el momento naciente de la situación tardó en manifestarse al mundo?
Tocando las cifras, a nivel mundial se han detectado a corte del 18 de noviembre, 256.31 millones de casos (Ourworldindata.org) se han presentado 5.14 millones de muertes y se han recuperado 231.52 millones de personas; Europa es el actual epicentro de la pandemia, con el cuarto o quinto pico en diferentes países, y es que la OMS indica que debido al descuido extremo de los protocolos sanitarios proyecta hasta medio millón de muertes más para febrero de 2022; en cambio el vecindario presenta una buena noticia, y es que la mitad de la población de América Latina y el Caribe está completamente vacunada; unido esto un reporte para la Región de las Américas por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) al corte del 17 de Noviembre, donde indica que en la última semana se notificaron cerca de 760 mil casos nuevos y 12.800 muertes, una disminución de 5% en los nuevos casos y una disminución del 17% en las muertes; en algunos de los países más poblados como Estados Unidos, Brasil y Colombia, tras semanas de disminución, se estabilizó la incidencia; en América del Norte, los nuevos casos y hospitalizaciones continúan disminuyendo en Canadá; por su parte en el Caribe los nuevos casos aumentan; en Centroamérica y América del Sur está disminuyendo el número de casos nuevos, a excepción de Bolivia, donde siguen en aumento, en Uruguay y Chile tras relajarse las medidas de salud pública aumentó de forma pronunciada el número de casos a pesar de su elevada cobertura de vacunación. Globalmente se han aplicado 7.590 millones de dosis (woldometer.com), de las cuales 3.250 millones de personas cuentan con inmunidad total; por su lado y acorde a lo indicado por OPS, cerca de 750 millones de vacunas han sido administradas en América Latina y el Caribe, lo que representa la mitad de la población, actualmente hay 20 países en las Américas con más del 40% de su población protegida, y Guatemala, Jamaica y San Vicente y las Granadinas aún no alcanzan ese 20% de la población inmunizada, mientras que Nicaragua y Haití están muy por debajo con registros de un solo dígito.
En Nuestro País, el Instituto Nacional de Salud (INS) reportó para el 18 de noviembre 2.121 nuevos casos positivos (Puesto 41 a nivel global según worldmeter), con lo que se llegó a 5’040.665 casos (Puesto 12 en el planeta), esto se deriva del Rt21, indicador que mide la velocidad de reproducción efectiva promedio de 21 días o el número de casos que pueden ser infectados por cada caso positivo, y que ha venido en alza y baja en la ventana epidemiológica 21/14/7 días, 0.97/0.95/1.06, y actualmente en 1.04, en la última semana, tomada desde el 11 de noviembre, se detectaron 16.402 casos.
Se mantienen como activos, 13.266 casos (Puesto global 53), se ha tenido una recuperación del 96.86% de los casos, equivalente a 4’882.114 pacientes, es de anotar que el indicador porcentual se ha mantenido constante en las ventanas 21/14/7 días; respecto a la letalidad, desafortunadamente 127.963 personas (2.54% de los casos totales) perdieron la batalla contra el virus, presentándose para el día de corte 55 muertes y durante los 7 días anteriores a la fecha de corte 283 eventos.
Con relación a la vacunación, negoció el gobierno (Astrazeneca 20%, Janssen 9%, Moderna 19%, Pfizer 26% y Sinovac 27%), se está en espera de 10’689.000 unidades; de las unidades recibidas se han aplicado 52’322.683 dosis, de las cuales 23’115.023 personas ya cuentan con el esquema de dos dosis o dosis única y 652.123 personas han recibido la dosis de refuerzo. Al cruzar con la proyección de población Dane de 3 años en adelante para el año 2021, se tiene que el 47.45% de la población ya cuenta con la inmunidad total, y el 1.34% disfrutan ya de la dosis de refuerzo. El portal timetoheard.com que recopila la información mundial de vacunas y realiza estimaciones del tiempo para alcanzar la inmunidad de rebaño, indica que nuestro país alcanzará la inmunidad dentro de 60 días.
Otro parámetro que permite analizar el estado de la pandemia es el de la tasa de ocupación de las Unidades de Cuidado Intensivo, pero desde el pasado 11 de noviembre, Minsalud dejó de publicar información al respecto, para el día antes indicado la tasa de ocupación Nacional fue del 57.44%. Regionalmente, el mayor incremento de casos positivos en la última semana, lo presentaron: Antioquia, 3.204 casos; Atlántico, 2.303 casos; Bogotá,1.900 casos; Norte de Santander, 1.510 casos y Valle del Cauca, 1.241 casos.
En nuestra Capital, el Observatorio de Salud de Bogotá reportó para el 18 de noviembre 267 nuevos casos positivos, con lo que se llegó a 1’459.299 casos, esto se deriva del Rt21, indicador que mide la velocidad de reproducción efectiva promedio de 21 días o el número de casos que pueden ser infectados por cada caso positivo, y que ha venido en alza en la ventana epidemiológica 21/14/7 días, 0.99/1.09/1.25, y actualmente en 1.32, en la última semana, tomada desde el 11 de noviembre, se detectaron 1.900 casos.
Se mantienen como activos, 2.665 casos, se ha tenido una recuperación del 97.59% de los casos, equivalente a 1’424.156 pacientes, es de anotar que el indicador porcentual se ha mantenido constante en las ventanas 21/14/7 días; respecto a la letalidad, desafortunadamente 27.710 personas (1.90% de los casos totales) perdieron la batalla contra el virus, presentándose para el día de corte 6 muertes y durante los 7 días anteriores a la fecha de corte 22 eventos.
Los datos relacionados a la vacunación señalan que a corte del 17 de noviembre se han aplicado 9’699.015 dosis, de las cuales 4’237.221 personas ya cuentan con el esquema de dos dosis o dosis única y 164.688 personas han recibido la dosis de refuerzo; al cruzar con la proyección de población Dane de 3 años en adelante para el año 2021, se tiene que el 56% de las personas cuentan con inmunidad total. La ocupación de las camas de cuidado intensivo se ha mantenido en el 48% desde hace 21 días, con disponibilidad menor al 50% se tienen las localidades de: Antonio Nariño, Barrios Unidos, Ciudad Bolívar, Fontibón, Rafael Uribe, San Cristóbal, Suba y Tunjuelito.
En Conclusión, desde el pasado 16 de Noviembre el gobierno adoptó una medida con la que se pretende intensificar la población vacunada, y se relaciona con la solicitud del carné de vacunación, situación que generó enormes filas en los centros de vacunación por todo el país; increíble que una medida que permitirá disfrutar socialmente diversas actividades fue la que movió a los incrédulos de la vacuna a aplicarse su dosis y no primó la responsabilidad para con el grupo familiar directo; otra medida para contener la pandemia se dio el pasado 18 de noviembre con la inclusión de las personas desde los 50 años como aptas para la dosis de refuerzo, y en declaraciones radiales desde el Ministerio de Salud, se indicó que el 6.5% de la población apta para vacuna no ha iniciado el esquema de vacunación Covid y se iniciará una campaña para la ubicación de esta porción de personas y se les llevará su dosis, mientras tanto estamos en espera de las discusiones en el Congreso en torno al proyecto de Ley que volverá obligatoria la vacuna.
A medida que nos acercamos a las fiestas de fin de año, debemos recordar que depende de todos nosotros mantenernos seguros, vacunarnos y seguir las medidas de salud pública que han demostrado ser efectivas contra este virus, como el distanciamiento físico y el uso de tapabocas.
