El cuarto pico de la pandemia se perfila como el pico de los no vacunados
Inicia el último trimestre del año con el balance de una pandemia estable en todo el planeta, nuestro país en septiembre del 2021 presentó 1.600 casos nuevos en promedio por día y 45 fallecimientos promedio día, y el mes terminó con tendencia a la baja; si damos una mirada el mismo día un año atrás nos encontrábamos en una situación también estable pero con indicadores más altos, septiembre del 2020 con 7.000 casos nuevos promedio día y 200 fallecimientos diarios y con el anuncio de un segundo pico de casos diarios, el cual se dio y sin imaginarlo sufrimos un tercer pico de cifras escandalosas, en un día 33.591 nuevos casos y casi simultáneamente 754 fallecimientos, lo cual nos hizo ocupar los deshonrosos primeros lugares de incidencia y letalidad en el planeta y, tal como ocurrió hace un año se tiene ya anunciado un cuarto pico.
En el último trimestre del 2020 estábamos con la expectativa de la vacuna, en cambio hoy en nuestro país y acorde al reporte del Ministerio de Salud para el 29 de septiembre se han aplicado 40’168.278 dosis de la vacuna y con esquema total de inmunización cuentan ya 16’811.660 personas, la baja letalidad es el buen resultado de las diversas vacunas que se vienen aplicando en Colombia (Astrazeneca, Janssen, Moderna, Pfizer y Sinovac). El cuarto pico tanto en nuestro país, así como el nuevo pico esperado en otras latitudes del planeta se perfila como el pico de los no vacunados, la estadística médica en forma generaliza indica que el 95% de las personas que hoy se contagian y/o ingresan al hospital, algunas de ellas requiriendo Unidades de Cuidado Intensivo, corresponde a personas no vacunadas, y es que la franja de edad apta para vacuna no está restringida, hoy es generalizada la aplicación en personas de 12 años en adelante.
Un dato que conduce a una reflexión, es que con respecto a las pruebas PCR, en el mismo mes de Septiembre, pero con un año de diferencia se practicaron en promedio día 24.000 pruebas y en ambos meses se tenía una tendencia a la baja en los casos positivos, desde que se desarrolla esta práctica se alcanzó un máximo diario de 28.209 pruebas, surge entonces una pregunta: ¿La baja en los casos positivos se deberá a la baja en el desarrollo de pruebas?
Un comparativo de las cifras globales entre Septiembre 2020 y 2021, nos muestra que hace un año, se había alcanzado un saldo de 34.2 millones de casos positivos, 1.02 millones de muertes, 25.5 millones de pacientes recuperados, en 2021 se llegó el 30 de septiembre a 234.52 millones de casos positivos, 4.79 millones de muertes y una recuperación de 211.32 millones de personas (Cifras tomadas de worldometers).
Colombia, al 30 de septiembre de 2020 era el quinto país del planeta con 830 mil casos (puesto 2 en Suramérica, después de Brasil), 26 mil fallecimientos (Puesto 11 a nivel mundial y puesto 3 en la región después de Brasil y Perú), y 964 mil pacientes recuperados (90% Tasa de recuperación, puesto 5 en el mundo y segundo en Latinoamérica), un año después ocupamos el puesto 11 con 4’957.277 casos positivos (puesto 3 en Suramérica, después de Argentina), 126 mil fallecimientos (puesto 10 a nivel mundial y conservamos el puesto 3 después de Perú y Brasil), y 4’799.576 pacientes recuperados (96% Tasa de recuperación, puesto 10 a nivel mundial y terceros en Latinoamérica).
Tras el anuncio desde el gobierno de una señal del cuarto pico de la pandemia, debido al aumento de casos que se ha registrado en algunas ciudades capitales, miremos a través de las ventanas epidemiológicas de 21/14/7 días las cifras con las que enfrentaremos la situación ya en el inicio del último trimestre del año.
Para el país se tiene:
- Puesto 11 en el mundo en nivel de infección con 4’957.277 casos positivos, 32.277 en los últimos 7 días; puesto 48 en el número de nuevos casos en un día, 1.427; con el puesto 10 global a nivel de letalidad con 126.299 fallecimientos, 517 en la última semana; puesto 32 en el número de muertos diarios en un día, 38; y puesto 10 en nivel de recuperación con 4’799.576 [96,82% y con 13.080 casos en la semana]. La duplicidad de los casos en la ventana epidemiológica 21/14/7 es de 177 días.
- Luego del punto más alto de nuevos casos en un día con 33.591, septiembre termina a la baja con 1.427 casos, el incremento de casos totales en la ventana del ciclo epidemiológico de 21 días es del 0.66%.
- Con relación a la tasa de infección diaria medida en las ventanas 21/14/7 sobre los casos acumulados se ha mantenido constante y es 0.04% / 0.03% / 0.03% y el cálculo al cierre del trimestre 0.03%.
- El número de reproducción efectivo Rt (Posibles casos a infectar por cada positivo) en las ventanas 21/14/7 días, se ha incrementado así: El 9 de septiembre el promedio diario de reproducción efectiva fue de 0.87, a 30 de septiembre el promedio de los últimos 7 días se incrementó hasta 0.90; en la ventana de 14 días se tiene 0.81 vs hoy 0.85, es decir mayor capacidad de contagio, y en la ventana Rt-21, el promedio de los últimos 21 días anteriores al 9 de septiembre fue de 0.78 y a fecha del 30 de septiembre sube el promedio a 0.81.
- Se han desarrollado 16.24 millones de pruebas con una positividad a 30 de septiembre del 24.31%. Pero es claro una llanura diaria en la cantidad de pruebas, en la ventana de tiempo 21/14/7 es de 0.17% / 0.18%, 0.18% y el último cálculo 0.15%, con un indicador poblacional de 31.822 pruebas por cada 100.000 habitantes.
- Con respecto a los fallecimientos, el incremento diario de estos en la ventana del ciclo epidemiológico de 21/14/7 se ha mantenido en 2.55%.
- La ocupación de UCIS ha tenido un leve incremento en 21 días pasando de 53.66% a 54.49 %, a 30 de septiembre se tuvo una disponibilidad de 5.174 camas de una capacidad instalada y asignada de 11.369 unidades.
- A 30 de septiembre, el índice de vacunación nacional poblacional llegó a 78.68 personas vacunadas por cada 100 personas.
- A nivel regional las 3 regiones de mayor afectación son en su orden Bogotá, 1.44 millones casos / 1.151 en la semana; Antioquia, 746 mil casos / 2.472 en la semana; Valle del Cauca, 407 mil casos / 1.188 en la semana. A nivel de capitales, evaluando la disponibilidad de UCIS, comparado el primer y último día del mes de septiembre, resultaron con una baja en la disponibilidad Armenia, -10 puntos porcentuales; Barranquilla, -4 puntos porcentuales; Bogotá, -3 puntos porcentuales; Cartagena, -4 puntos porcentuales; Ibagué, 9 puntos porcentuales; Medellín, -7 puntos porcentuales, Pasto, Pereira, Popayán, San Andrés, San José del Guaviare, Tunja, Villavicencio y Yopal.
Para Bogotá se destaca:
- La capital alcanzó el 30 de septiembre del 2021, 1’449.715 casos positivos, 1.151 en la semana, un año atrás se tuvieron 11.522 casos en la última semana del mes de septiembre; 2.028 casos activos, en comparación de los 23.957 casos del 30 de septiembre de 2020; una tasa de recuperación de 97.66% para llegar a 1’415.769 personas, 1.217 casos en los últimos 7 días; y han fallecido 27.594 personas, para 22 eventos en la semana, en la última semana del mes de septiembre de 2020 se tuvieron 221 eventos; la tasa de letalidad en la ventana epidemiológica 21/14/7 se ha mantenido en 1.90%.
- El número de reproducción efectivo Rt de 14 días ha estado en leve ascenso, evaluando la ventana 21/14/7 es 0.78/0.76/0.82, y el cálculo para el final del trimestre es 0.89 posibles personas a contagiar por un caso positivo.
- La tasa de infección diaria mirada en la misma trazabilidad (21/14/7) ha sido 0.85% / 0.89% / 0.95% y el más reciente cálculo de 0.92%.
- El reporte del Observatorio de Salud de Bogotá, indica que para el inicio del trimestre final del año la capacidad asignada de camas UCI es de 801, de las cuales se encuentran libres 446; el porcentaje de ocupación ha venido en mejora en la trazabilidad 21/14/7 y es de 52.32% / 50.64% / 46.17% y octubre inicia con el 44.32%.
- A nivel de localidades, el orden en nivel de infección para finales del mes de septiembre es Suba, Kennedy, Engativá que han llegado a 214.782 (35.899 el 30 de septiembre de 2020), 183.757 (34.620 el mismo día del 2020), 162.769 (25.949 en 2020).
- Saludata indica que para el 29 de Septiembre el 50% de la población desde los 12 años apta para vacunarse en Bogotá, ya cuenta con el esquema completo de vacunación, equivalente a 3’000.506 dosis, y con al menos una dosis ya cuentan 7’492.886 personas.
En conclusión
Aunque los indicadores epidemiológicos se han mantenido en bajos niveles, tenemos una señal de alerta al ver como en varios países se han venido incrementando los nuevos casos, y es que la historia tiene el referente de la pandemia de influenza 1918 (Con una duración de 2 años y un saldo de 500 millones de contagios con 50 millones de muertes), donde luego de un periodo de calma aparecieron nuevos casos derivado de la pérdida de medidas de distanciamiento físico establecidas en la cuarentena inicial, con afectación de personas más susceptibles implicando incremento de casos en personas jóvenes y tasas de letalidad menores.
Ahora bien, en la pandemia del covid-19, vemos similitud con el pasado luego de 21 meses de la situación, en lo que se refiere a las bajas cifras de nuevos casos y de letalidad, así como en el mal comportamiento de la población con el olvido de la práctica de las medidas de bioseguridad, condición que esta vez afecta claramente a la población no vacunada, y por esto que el surgimiento de nuevos picos alrededor del planeta se está conociendo como el pico de los no vacunados.
Es claro que hay problemas generalizados de disponibilidad de vacunas, y logística de aplicación, pero también una relajación de la población que ha olvidado que el virus y sus variantes circulan entre todos, la pandemia aún persiste, y desde muchos medios de comunicación se volvió normal oír de la pospandemia, hemos aprendido de la evolución viral del covid-19, el cual sigue generando infección de la mano de nuestro comportamiento relajado que permite mayores acercamientos y mayor interacción, y está bien, podemos interactuar responsablemente ¿cómo?: Vacunados y en compañía de nuestro mejor amigo, el tapabocas.
